便秘的临床表现及伴随症状,便秘会引起哪些症状

心脏提示：粪便干燥、腹胀、腹胀、排气或头晕、头痛、疲劳等神经症状，但一般不重。

便秘(constipation)指排便频率减少，一周内排便次数少于2～3次，或者2～3天只排便一次，粪便量少，干燥时称为便秘。但是有少数人的平素总是2～3天只大便一次，大便性状正常，不应视为便秘；对于同一个人，如果大便从每天一次或每两天一次变为2天以上或更长时间，应视为便秘。便秘患者必须给予足够的重视，以找出便秘的原因。

临床表现

大多数慢性便秘患者只表现为排便困难、粪便干燥、几天甚至一周排便一次，排便可有左腹痉挛性疼痛和坠落感，部分患者抱怨口腔疼痛、食欲不振、腹胀、下腹不适、排气或头晕、头痛、疲劳等神经症状，但一般不严重。急性患者在原有规则的排便习惯下，短期内无特殊原因，特别是中老年人应特别注意直肠和结肠的癌症。伴有严重腹痛、呕吐或便血的，应考虑急性肠道阻塞引起的便秘。一般体检通常可触及结肠或乙状结肠痉挛的肠道或粪块，但排便后消失。肠梗阻患者通常有腹胀、腹痛、肠道类型和肠蠕动波。

2.症状与体征

（1）便秘伴有严重腹痛、腹胀、呕吐等症状，常提示急性便秘，应考虑肠梗阻的可能性。肠梗阻时，腹部听诊可闻肠鸣声亢进或高调金属声，晚期可发生肠麻痹。

(2)便秘伴有腹部肿块，可能是结肠肿瘤、腹部肿瘤压迫结肠、结核病、克罗恩病(Crohn疾病)或肿胀的淋巴结等。当左下腹触及活动较大的索条状或腊肠状肠管时，应怀疑是乙状结肠痉挛。

(3)便秘与腹泻交替，脐周、中、下腹隐痛时，多提示肠结核或腹腔结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征。

（4）下腹或直肠、肛门肿胀疼痛不适，解决硬厚粪便后肿胀疼痛减轻，多提示直肠便秘（排便刺激减弱）；左下腹隐痛不适，解决栗色硬粪便后，隐痛缓解，多提示结肠痉挛或肠易激综合征。

便秘还可诱发肠外并发症，如中风、影响大脑功能(记忆力下降、注意力分散、思维迟钝)、性生活障碍等。它在肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中也起着重要的作用。临床上，便秘引起的心血管疾病发作逐年增加，如心绞痛和心肌梗死。