便秘的诊断及治疗总结,便秘的分类及临床表现

一、习惯性便秘：病史中一般有偏食、不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯，或自幼未养成按时排便的习惯。厕所不方便或工作环境对排便不便，情绪紧张对习惯性便秘也有影响。体格检查、X线造影或肠镜检查未发现器质性病变，可诊断为习惯性便秘。

诊断要点：①具有上述临床特点；②X线钡剂造影或肠镜检查无阳性发现，或仅有乙状结肠痉挛；除外其他原因引起的便秘；③在左下腹们及肿块应与结肠癌相鉴别。采用灌肠或其他方法令患者排便，排便后肿块消失其肿块为干结的粪便。

三、泻药性肠病：泻药性肠病是指患者由于便秘或直肠、肛门病变造成排便困难。患者为了排便通畅，开始应用泻药，长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病。

诊断要点：①患者有因便秘或排便困难，长期频繁应用泻药史；②除外内分泌、直肠肛门等器质性便秘，可考虑为泻药性肠病。如没有服药史不能诊断泻药性肠病。

四、大肠癌：大肠癌包括结肠和直肠癌。有资料表明大肠癌l/3以上在直肠，2/3的癌肿在直肠和乙状结肠。